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Esclerosis múltiple en pacientes pediátricos y embarazadas: Desafíos en el tratamiento

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Esclerosis múltiple en pacientes pediátricos y embarazadas: Desafíos en el tratamiento

Esclerosis múltiple en pacientes pediátricos y embarazadas: Desafíos en el tratamiento
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El Dr. Gold y la Dra. Krupp analizan estrategias terapéuticas para casos de esclerosis múltiple complejos.

Available credits: 0.25

Time to complete: 15 minutos

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  • Overview

    La EM (esclerosis múltiple) es una enfermedad crónica cuyo tratamiento presenta un desafío para cualquier profesional de salud, pero los casos más difíciles que a menudo nos enfrentamos afectan a niños y mujeres embarazadas. Hasta un 5 % de las personas que han sido diagnosticadas con EM tienen menos de 16 años. La incidencia máxima del diagnóstico afecta a mujeres entre 20 y 50 años; no obstante, esa también resulta ser la ventana de fertilidad más elevada para estas pacientes. Cada una de estas poblaciones plantean sus propias dificultades singulares, por lo que en el programa de hoy nos centraremos en las mejores estrategias terapéuticas para contribuir a superar estos problemas en pacientes pediátricos y embarazadas diagnosticados con EM. 

    Caso 1:

    Este caso pediátrico afecta a un niño de 7 años que desarrolla una infección de las vías respiratorias superiores (URI) y dos semanas más tarde presenta un estado letárgico, seguido de una ataxia. Se presenta en la Sala de emergencias, afebril, somnoliento e incapaz de caminar sin ayuda. 

    Caso 2:

    Esta paciente es una mujer casada de 27 años, madre de un niño de 4 años, quien presenta neuritis óptica, entumecimiento y hormigueo en las piernas. Ha sido diagnosticada con EM y le recetaron interferón beta-1a, un agente de primera línea clásico. Dos años más tarde, la paciente se entera de que está embarazada. 

  • Revelación de los conflictos de interés:

    De conformidad con las normas establecidas por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica Continua (ACCME) en materia de apoyo comercial, The Omnia-Prova Education Collaborative (TOPEC) requiere que las personas que estuvieran en condiciones de controlar el contenido de una actividad educativa revelen todas las relaciones financieras pertinentes con algún interés comercial. TOPEC resuelve todos los conflictos de interés a fin de garantizar la independencia, la objetividad, el equilibrio y el rigor científico en todos sus programas educativos. 

    Organizador:
    David Weisman, MD

    El Dr. Weisman reveló que lleva a cabo investigaciones por contrato para Acadia, Avanir, Axovant, Biogen, Biotie, Boeringher, Eli Lilly, Eisai, Genetech, Grunenthal, Janssen, Merck, Pfizer, Novartis y Roche.

    Profesores: 
    Lauren B. Krupp, MD
    Directora, División de EM (Esclerosis Múltiple)
    NYU Langone Health
    Nueva York, NY

    La Dra. Krupp ha revelado que se desempeña como consultora de Biogen, Everyday Health, Gerson Lehman, RedHill Biopharma, Roche, Sanofi-Aventis y Shire;es miembro de la junta asesora de Biogen y Novartis Pharma AG. Además recibe regalías de AbbVie Pharmaceuticals, Amicus Therapeutics, Atara Biotherapeutics Inc., Biogen, Eisai, ERT Inc., Finkhar Health, IPSOS, Janssen Pharmaceuticals, Merck, Octapharma, Pfizer, Reata Pharma USA, Research Tech y SA Inventions.

    Ralf Gold
    Profesor y jefe de departamento
    St Josef Spital; Ruhr University Bochum
    Bochum, Alemania

    El Dr. Gold ha revelado que recibe honorarios de consultoría de Biogen, Sanofi, Bayer, TEVA, Roche, Novartis; lleva a cabo investigaciones por contrato para Biogen y Novartis. Además, tiene acciones de Roche y Merck.

    Revisores/planificadores/autores:

    • No existe ninguna información que Sean Barret deba declarar.
    • No existe ninguna información que Carole Drexel, PhD deba declarar.
    • No existe ninguna información que Ann Early deba declarar.
    • No existe ninguna información que Barry A. Fiedel, PhD deba declarar.
    • John D. Hixson, MD ha revelado que lleva a cabo investigaciones por contrato para UCB, INC.
    • No existe ninguna información que los planificadores y administradores de PIM (Postgraduate Institute for Medicine) deban declarar.
  • Objetivos de aprendizaje:

    Tras haber participado en esta actividad educativa, los participantes deberían ser capaces de:

    • Integrar las cuestiones en materia de seguridad y cumplimiento, además de la eficacia, en decisiones terapéuticas inmediatas y a largo plazo destinadas a pacientes pediátricos con EM.
    • Utilizar opciones de tratamiento para controlar los síntomas de EM en mujeres embarazadas mientras se reducen los riesgos de resultados adversos durante el embarazo.
  • Audiencia objetivo:

    Esta actividad está diseñada para satisfacer las necesidades educativas de neurólogos en ejercicio, enfermeros de práctica avanzada y otros profesionales de la salud que tratan a pacientes con esclerosis múltiple.

  • Declaraciones en materia de acreditación y designación de créditos:

    The Omnia-Prova Education Collaborative, Inc. cuenta con la acreditación del Consejo de Acreditación para la Educación Médica Continua (ACCME) para impartir educación médica continua a médicos. The Omnia-Prova Education Collaborative, Inc. designa este material perdurable para un máximo de 0.25 créditos AMA PRA™ de categoría 1. Los créditos que reclamen los médicos deben equivaler a su grado de participación en la actividad.

    La Asociación Médica Estadounidense (AMA) ha establecido un acuerdo de mutuo reconocimiento de los créditos de Educación Médica Continua (CME) con la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS), el organismo de acreditación para los países europeos. Los médicos interesados en convertir los créditos AMA PRA™ de categoría 1 en créditos de CME del Consejo de Acreditación Europea para la Educación Médica Continua (EACCME) y de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) deben contactarse con la UEMS a través de mutualrecognition@uems.eu.

    Educación Continua Interprofesional

    En apoyo de la mejora de la atención al paciente, esta actividad ha sido planificada e implementada por el Postgraduate Institute for Medicine and ASiM. Postgraduate Institute for Medicine está acreditado conjuntamente Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME), el Accreditation Council for Pharmacy Education (ACPE) y el American Nurses Credentialing Center (ANCC) para proporcionar educación continua al equipo de atención médica.

    El número máximo de horas otorgadas para esta actividad de Educación de Enfermería Continua es de 0.2 horas de contacto. Diseñado para 0.1 horas de contacto de crédito de farmacoterapia para enfermeras registradas de práctica avanzada.

    Educación Continua Interprofesional


    Esta actividad fue planificada por y para el equipo de atención médica, y los estudiantes recibirán 0,2 créditos de Interprofessional Continuing Education (IPCE) para aprender y cambiar.

  • Proveedor:

    TOPEC Global diseña actividades educativas en torno a la medicina basada en evidencia, análisis de necesidades y deficiencias, comentarios de estudiantes, entre otros. Su misión consiste en servir como un recurso innovador y relevante para contenido clínico e intervenciones educativas en un amplio espectro de especialidades.

  • Apoyo comercial:

    Esta actividad es financiada a través de una subvención educativa independiente de Merck KGaA, Darmstadt, Alemania.

  • Exclusión de responsabilidad

    Las opiniones y los criterios expresados en esta actividad educativa son de los profesores y no necesariamente representan las opiniones de TOPEC, TOPEC Global y Global Neurology Academy. Esta presentación no pretende definir un curso de tratamiento de pacientes exclusivo; el participante debe utilizar su juicio clínico, conocimiento, experiencia y sus habilidades de diagnóstico para la aplicación o adopción de toda la información aquí contenida con un fin profesional. Los médicos no deben utilizar ningún procedimiento, medicamento, curso de diagnóstico ni tratamiento examinado o propuesto en la presente actividad sin una evaluación de los trastornos de sus pacientes y las posibles contraindicaciones o peligros de uso, una revisión pertinente de la información del producto facilitada por el fabricante y una comparación de las recomendaciones de otras autoridades. Se pueden proporcionar enlaces a otros sitios como fuentes adicionales de información. Una vez que elija enlazar con un sitio ajeno a TOPEC Global y Global Neurology Academy, quedará sujeto a los términos y condiciones de uso, incluidas las restricciones relativas a derechos de autor y licencias, de ese sitio.

    Reproducción prohibida

    No se permite la reproducción de este material sin la autorización previa por escrito del propietario de los derechos de autor.

    Exclusión de responsabilidad: algunos de los productos citados en esta actividad no han recibido aprobación reglamentaria de parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple. La FDA ha señalado: "la buena práctica médica y el mejor interés del paciente requieren que los médicos utilicen drogas, productos biológicos y dispositivos legalmente disponibles aplicando siempre su mejor conocimiento y juicio clínico". 

  • Requisitos del sistema

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